Galvenais ārstēšanas princips ir samazināt nevajadzīgu gultas režīmu, lai novērstu pamatcēloņu.
Antibiotikas lieto vaginīta, uretrīta vai akūtu urīnceļu infekciju gadījumā. Pārtrauciet vai nomainiet zāles, kas izraisa urīna nesaturēšanu, un labojiet vielmaiņas traucējumus. Vispārēji pasākumi ietver šķidruma uzņemšanas ierobežošanu (īpaši naktī), regulāru urinēšanu dienas laikā, ksantīna (piemēram, no ksantīna-, kas satur kafiju vai tēju) uzņemšanas ierobežošanu, starpenes higiēnas un ādas kopšanas saglabāšanu, kā arī izvairīšanos no spiediena čūlām un lokālām ādas infekcijām. Papildus zāļu terapijai daži pacienti ir labāk piemēroti urīna nesaturēšanas ķirurģiskai ārstēšanai, piemēram, prostatektomijai vai stresa urīna nesaturēšanas labošanas operācijai, kas var sasniegt labus rezultātus. Daži pacienti var gūt labumu no uzvedības terapijas, bioloģiskās atgriezeniskās saites terapijas vai vienkāršas fizikālās terapijas.
1. Steidzama nesaturēšana. Visbiežāk lietotās ārstēšanas metodes ir antiholīnerģiskas zāles, piemēram, tolterodīns un solifenacīns, kas kontrolē urīna nesaturēšanu, kavējot piespiedu detrusora muskuļu kontrakcijas. Propaverīnu var lietot arī, lai palielinātu antiholīnerģisko efektu. Tomēr šīs zāles var izraisīt tādas nevēlamas reakcijas kā sausa mute, aizcietējums un urīnceļu problēmas. Tās jālieto piesardzīgi pacientiem ar aizcietējumiem, apgrūtinātu urinēšanu vai glaukomu, un tie ir kontrindicēti izplūdes trakta obstrukcijas gadījumā. Mirabelon (-3 receptoru agonists) var atslābināt urīnpūšļa detrusora muskuļus, palielināt urīnpūšļa kapacitāti, pagarināt urinēšanas intervālu un samazināt urinēšanas nepieciešamību.
2. Izplūdes trakta disfunkcija: Urīna nesaturēšanai, ko izraisa sfinktera disfunkcija, norefedrīnam ir mazāka centrālās nervu sistēmas stimulācija un tas ir efektīvāks nekā efedrīns. Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar hipertensiju un koronāro sirds slimību.
3. Atoniskais urīnpūslis: klobecilholīns ir visefektīvākā narkotika atoniskajam urīnpūslim. Šīm zālēm ir augsta specifika, mazāka ietekme uz centrālo nervu sistēmu un ilgāks darbības ilgums nekā acetilholīnam. Tas ir efektīvāks dekompensētam urīnpūslim nekā neirogēnam atoniskam urīnpūslim. Pirms šo zāļu lietošanas jāizslēdz mehāniskā obstrukcija. Klobecilholīna nevēlamās blakusparādības galvenokārt attiecas tikai uz kuņģa-zarnu traktu, bet tas ir kontrindicēts pacientiem ar astmu, un tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar koronāro sirds slimību un bradikardiju.
4. Sfinktera sinerģiskā disfunkcija: sfinktera sinerģiskā disfunkcija, ko izraisa neirogēni, funkcionāli vai zāļu -inducēti faktori, piemēram, klobetaholīns, palielina izplūdes trakta pretestību. Visefektīvākā šī stāvokļa ārstēšana ir sfinktera tonusa samazināšana ar alfa antagonistiem, parasti fenoksibenzamīnu. Lietojot mazas devas, blakusparādības ir vieglas; lietojot lielas devas, var rasties ortostatiskā hipotensija un refleksā tahikardija, bet gados vecākiem cilvēkiem refleksā sirdsdarbības ātruma palielināšanās pakāpe ir ierobežota. Prazosīns ir arī efektīvas zāles ar spēcīgāku sfinktera selektivitāti, padarot to piemērotāku pacientiem ar hipertensiju un sastrēguma sirds mazspēju.
